Министерство юстиции
Приднестровской Молдавской Республики
Приемная министра
0(533)8-18-18
РАЗДЕЛ ПЕРВЫЙ
РАЗДЕЛ ВТОРОЙУказы Президента Приднестровской Молдавской Республики696. Указ Президента ПМР от 5 ноября 2007 г. N 735697. Указ Президента ПМР от 30 марта 2009 г. N 200698. Указ Президента ПМР от 30 марта 2009 г. N 201699. Указ Президента ПМР от 30 марта 2009 г. N 202700. Указ Президента ПМР от 30 марта 2009 г. N 203701. Указ Президента ПМР от 30 марта 2009 г. N 204702. Указ Президента ПМР от 30 марта 2009 г. N 205703. Указ Президента ПМР от 30 марта 2009 г. N 207704. Указ Президента ПМР от 30 марта 2009 г. N 208705. Указ Президента ПМР от 30 марта 2009 г. N 209706. Указ Президента ПМР от 31 марта 2009 г. N 210707. Указ Президента ПМР от 1 апреля 2009 г. N 211В соответствии со статьей 72 Конституции Приднестровской Молдавской Республики и в целях обеспечения конституционных прав граждан Приднестровской Молдавской Республики на охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи в государственных организациях здравоохранения постановляю:
1. Утвердить Программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи гражданам Приднестровской Молдавской Республики на 2009 год (далее - Программа государственных гарантий) (прилагается).
2. При реализации Программы государственных гарантий в 2009 году определить приоритетными следующие направления:
а) дальнейшее развитие амбулаторно-поликлинических организаций, подразделений лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с постепенным введением института врачей общей врачебной практики;
б) рациональное использование коечного фонда лечебно-профилактических учреждений с учетом потребности населения и показаний к госпитализации;
в) развитие стационарозамещающих технологий, особенно в сельских врачебных амбулаториях;
ж) обеспечение лиц, имеющих право в соответствии с действующим законодательством на льготное обеспечение, лекарственными средствами, зубным протезированием и иными видами протезирования.
3. Обеспечить регулярное и полное финансирование медицинской помощи, оказываемой в лечебно-профилактических учреждениях по экстренным показаниям:
а) нуждающимся в ней гражданам Приднестровской Молдавской Республики;
д) населению при массовых заболеваниях (отравлениях), эпидемиях, стихийных бедствиях, катастрофах, авариях, сопровождающихся массовым обращением за медицинской помощью.
4. Министерству здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики:
а) обеспечить реализацию прав граждан на бесплатную медицинскую помощь, предусмотренную Программой государственных гарантий, в пределах ассигнований, выделяемых на здравоохранение Законом Приднестровской Молдавской Республики «О республиканском бюджете на 2009 год», а также средств, направленных на реабилитацию и частичное возмещение стоимости операций Законом Приднестровской Молдавской Республики «О бюджете Государственного фонда обязательного социального страхования на 2009 год»;
б) осуществлять мероприятия по реформированию здравоохранения в республике с реализацией приоритетных направлений, рациональным использованием ресурсов и финансовых средств отрасли;
в) обеспечить организацию и повысить контроль качества оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи населению.
5. Исполнительной дирекции Государственного фонда обязательного социального страхования Приднестровской Молдавской Республики:
а) обеспечить финансирование лечебно-профилактических учреждений на договорных основах для медицинской реабилитации работающих застрахованных граждан и их детей, на проведение им оперативных вмешательств, в полном объеме, предусмотренном Законом Приднестровской Молдавской Республики «О бюджете Государственного фонда обязательного социального страхования на 2009 год» и в установленном нормативными правовыми актами порядке;
б) заключить договоры с санаторно-курортными организациями республики на приобретение санаторно-курортных путевок для долечивания работников после стационарного лечения в санаторно-курортных организациях по установленному перечню заболеваний;
в) обеспечить лечебно-профилактические учреждения, согласно представленным заявкам, путевками для долечивания после стационарного лечения лиц, имеющих на это право.
6. Настоящий Указ вступает в силу со дня официального опубликования.
1. Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи гражданам Приднестровской Молдавской Республики на 2009 год (далее – Программа государственных гарантий) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, а также порядок и условия оказания гарантированной медицинской помощи.
2. Финансирование Программы государственных гарантий осуществляется за счет республиканского бюджета, бюджета Государственного фонда обязательного социального страхования Приднестровской Молдавской Республики и других поступлений, не запрещенных действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
3. Программа государственных гарантий включает в себя:
а) перечень классов болезней, травм, отравлений и отдельных состояний, при которых медицинская помощь предоставляется бесплатно;
б) виды медицинской помощи и медицинских услуг, предоставляемых населению бесплатно за счет республиканского бюджета;
в) условия и порядок оказания гарантированной медицинской помощи;
г) виды медицинской помощи, предоставляемые работающим застрахованным гражданам и их детям бесплатно за счет средств бюджета Государственного фонда обязательного социального страхования Приднестровской Молдавской Республики, в государственных лечебно-профилактических учреждениях;
4. Постоянно проживающие на территории Приднестровской Молдавской Республики иностранные граждане и лица без гражданства пользуются государственными гарантиями бесплатной медицинской помощи наравне с гражданами Приднестровской Молдавской Республики.
5. Иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно находящимся на территории Приднестровской Молдавской Республики, если иное не установлено актами законодательства или международными договорами Приднестровской Молдавской Республики, медицинская помощь предоставляется бесплатно наравне с гражданами Приднестровской Молдавской Республики при состояниях, угрожающих жизни и здоровью гражданина или окружающих его лиц и до выведения его из этого состояния.
6. Перечень классов болезней, травм, отравлений и отдельных состояний в соответствии с классами Международной статистической классификации болезней десятого пересмотра *
№ п/п | Наименование класса болезней, травм, состояний | Классы по МКБ-10 |
1 | Инфекционные и паразитарные болезни | I (А00-В99) |
2 | Новообразования | II (С00-D48) |
3 | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | III (D50-D89) |
4 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | IV (Е00-Е90) |
5 | Психические расстройства и расстройства поведения | V (F00-F99) |
6 | Болезни нервной системы | VI (G00-G99) |
7 | Болезни глаза и его придаточного аппарата | VII (Н00-Н59) |
8 | Болезни уха и сосцевидного отростка | VIII (Н60-Н95) |
9 | Болезни системы кровообращения | IX (I00-I99) |
10 | Болезни органов дыхания | X (J00-J99) |
11 | Болезни органов пищеварения | XI (K00-K93) |
12 | Болезни кожи и подкожной клетчатки | XII (L00-L99) |
13 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | XIII (М00-М99) |
14 | Болезни мочеполовой системы | XIV (N00-N99) |
15 | Беременность, роды и послеродовой период | XV (О00-О99) |
16 | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | XVI (Р00-Р96) |
17 | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | XVII (Q00-Q99) |
18 | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках | XVIII (R00-R99) |
19 | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | XIX (S00-T98) |
* Международная статистическая классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) содержит полный перечень болезней, травм, отравлений и отдельных состояний.
3. Виды медицинской помощи и медицинских услуг, предоставляемых населению бесплатно за счет средств республиканского бюджета
7. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями, осложнениями беременности, родами.
8. Первичная медико-санитарная помощь:
а) первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная, оказываемая населению врачами терапевтами участковыми, педиатрами участковыми, акушерами-гинекологами, врачами общей врачебной практики, средним медицинским персоналом при обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение (подразделение больницы) по месту жительства, а также на дому в случаях, когда больной по состоянию здоровья не может посетить медицинское учреждение;
б) диспансерное наблюдение больных в порядке и объеме, установленном стандартами медицинской помощи, амбулаторно-поликлинической помощи и иными нормативными правовыми актами в системе здравоохранения;
в) динамическое наблюдение за группами населения и инвалидами, проживающими в психоневрологических интернатах, за детьми-инвалидами, находящимися в специализированном доме ребенка;
г) динамическое наблюдение за инвалидами и участниками ВОВ и лицами, приравненными к ним по льготам, инвалидами труда и инвалидами вследствие производственных травм и профессиональных заболеваний, за лицами, пострадавшими от последствий аварии на Чернобыльской АЭС и приравненных к ним, и другими категориями граждан в соответствии с действующим законодательством;
д) диспансеризация здоровых и больных детей:
3) диспансерное наблюдение больных детей в порядке и объеме, установленном стандартами амбулаторно-поликлинической медицинской помощи и иными нормативными правовыми актами в системе здравоохранения;
4) профилактические осмотры детей до 17 лет включительно, в порядке и объеме, установленном исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения;
е) динамическое наблюдение за детьми, занимающимися физкультурой и спортом в государственных спортивных организациях;
ж) динамическое наблюдение беременных и родильниц;
з) предупреждение нежелательной беременности у женщин фертильного возраста с бесплатным обеспечением контрацептивами социально уязвимых слоев женского населения в порядке, установленном исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения, при наличии на эти цели бюджетного финансирования, а также контрацептивами, полученными по гуманитарной линии;
и) организация и проведение профилактических флюорографических обследований всех групп населения в соответствии с порядком, установленным исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения;
к) профилактические осмотры женщин с обязательным цитологическим исследованием в целях раннего выявления злокачественных новообразований в порядке, установленном исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения;
л) периодические профилактические осмотры декретированных контингентов из числа работающих в организациях просвещения и здравоохранения, находящихся на финансировании за счет местных и республиканского бюджетов;
м) медицинские профилактические осмотры при поступлении в образовательные организации детей до 17 лет включительно в порядке сложившейся очереди;
н) амбулаторное обследование и лечение граждан по направлению военных комиссариатов, при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, прохождении военной службы по контракту и при обучении в военно-учебных заведениях;
о) специфическая иммунопрофилактика, вакцинация в соответствии с календарем прививок;
п) стационарная медицинская помощь (диагностика, лечение, лекарственное обеспечение, питание, уход и содержание), предоставляемая гражданам по месту жительства:
1) при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
2) при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
3) с целью проведения диагностических исследований, требующих госпитализации пациента;
а) консультации пациентов профильными специалистами в амбулаторно-поликлинических учреждениях, их динамическое и диспансерное наблюдение при условии соблюдения установленного порядка;
б) стационарная медицинская помощь в специализированных учреждениях или специализированных отделениях многопрофильных больниц в установленном порядке.
10. Высокотехнологичная медицинская помощь согласно перечню, утвержденному исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения, и в установленном порядке.
11. Стоматологическая помощь:
б) плановая медицинская помощь по лечению кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита), заболеваний слизистой полости рта, пародонта, удалению зубов и других амбулаторных операций детям до 18 лет, беременным, военнослужащим по призыву и гражданам, которым действующим законодательством предусмотрено льготное зубное протезирование;
в) протезирование зубов детям до 18 лет и гражданам, которым действующим законодательством предусмотрено льготное протезирование;
г) ортодонтическая помощь детям в порядке, установленном исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.
12. Экспертиза временной нетрудоспособности, врачебная экспертиза жизнеспособности, включая оформление направлений на КВЭЖ и выдачу экспертных заключений.
13. Патолого-анатомические вскрытия с выдачей заключения о причине смерти и диагнозе заболевания.
14. Судебно-психиатрическая, судебно-наркологическая экспертиза с выдачей экспертных заключений.
15. Судебно-медицинская экспертиза в порядке, установленном нормативными правовыми актами (кроме проводимой по инициативе граждан или по направлению организаций, не входящих в государственную систему здравоохранения, а также лиц, занимающихся частной медицинской практикой).
16. Донорство крови и ее компонентов.
18. Обеспечение адаптированными сухими молочными смесями детей первого года жизни и детей от одного до двух лет жизни при наличии показаний, определенных нормативными актами исполнительного органа государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.
19. Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения пациентов, госпитализированных по экстренным (неотложным) показаниям.
20. Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения пациентов, госпитализированных в круглосуточный стационар в плановом порядке, в пределах выделенного финансирования, а также медико-фармацевтической продукцией, поступившей в качестве гуманитарной помощи.
21. Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения пациентов в дневном стационаре поликлиники в пределах выделенного финансирования, а также медико-фармацевтической продукцией, поступившей в качестве гуманитарной помощи.
22. Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения пациентов при оказании скорой медицинской помощи.
23. Лечение граждан в лечебно-профилактических учреждениях за пределами республики при невозможности предоставления необходимой медицинской помощи в республиканских лечебно-профилактических учреждениях Прид
нестровской Молдавской Республики и в порядке, установленном исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.
24. Оказание населению указанной первичной медико-санитарной, скорой, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, гарантируется в пределах финансовых средств, предусмотренных Законом Приднестровской Молдавской Республики «О республиканском бюджете на 2009 год».
4. Условия и порядок оказания гарантированной медицинской помощи
а) оказывается медицинская помощь гражданам при заболеваниях, травмах и состояниях, не требующих по медицинским показаниям проведения круглосуточного медицинского наблюдения;
б) оказывается экстренная медицинская помощь пациенту в случаях, требующих безотлагательного медицинского вмешательства, в пределах возможности учреждения и с дальнейшим его направлением в медицинскую организацию, в которой предусмотрено оказание необходимой медицинской помощи;
в) первичная медицинская помощь врачами, участковыми терапевтами, участковыми педиатрами, акушерами-гинекологами, врачами общей врачебной практики оказывается прикрепленным к ним гражданам по территориальному принципу;
г) плановая амбулаторная медицинская помощь участковыми терапевтами, педиатрами, акушерами-гинекологами, врачами общей врачебной практики оказывается на основе графика приема по предварительной записи больного;
д) вне записи оказывается медицинская помощь при обращении пациента по срочным показаниям;
е) обслуживание пациента участковым врачом, врачом общей врачебной практики на дому осуществляется в случае, когда пациент по состоянию здоровья не может посетить медицинское учреждение, а также при инфекционных заболеваниях в период, предоставляющий опасность для окружающих;
ж) специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается врачами-специалистами по направлению участкового врача или других профильных специалистов на основе графика приема по предварительной записи пациента, за исключением случаев обращения за срочной медицинской помощью. На основе графика по предварительной записи также оказывается специализированная медицинская помощь пациентам, находящимся у специалиста под динамическим или диспансерным наблюдением;
з) посещение пациента на дому врачом-специалистом осуществляется в случаях, когда по состоянию здоровья больной не может посетить медицинское учреждение, но нуждается в консультации профильного специалиста;
и) стоматологическая помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданину врачом-стоматологом на основе графика по предварительной записи, кроме случаев обращения пациента за срочной медицинской помощью;
к) посещение врачом-стоматологом пациента на дому осуществляется в случаях, когда по состоянию здоровья больной не может посетить медицинское учреждение, но нуждается в стоматологической помощи;
л) на дому проводятся доступные диагностические исследования, лечебные мероприятия, манипуляции, процедуры при наличии показаний, определенных лечащим врачом;
м) диагностические и лабораторные исследования в лечебно-профилактических учреждениях проводятся в плановом порядке, по предварительной записи и в порядке установленной очереди, кроме случаев, требующих проведения срочных исследований по жизненным показаниям;
н) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяет лечащий врач в соответствии с требованиями к объему исследований при определенных заболеваниях, состояниях, а при наличии утвержденного стандарта, в соответствии с установленными в нем нормами. При обследовании больного учитываются возможности лечебно-профилактического учреждения по представлению определенных видов исследований;
о) направление пациентов на плановую госпитализацию осуществляет врач в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;
п) прием пациента врачом, процедуры, манипуляции в диагностических и лечебных кабинетах проводятся в соответствии с нормативами времени, установленными нормативными правовыми актами исполнительного органа государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения;
р) показания к лечению пациента в круглосуточном стационаре, в дневном стационаре амбулаторно-поликлинического учреждения, стационаре на дому определяются лечащим врачом в соответствии с нормативами, установленными исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения;
с) направление пациента на консультацию, обследование, лечение, госпитализацию в другие медицинские учреждения республики осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами исполнительного органа государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения;
т) обеспечение лекарственными препаратами групп населения, в том числе лиц с социально значимыми заболеваниями, имеющими право на их льготное приобретение, производится по рецептам врача в пределах перечня лекарственных средств, утвержденных нормативными правовыми актами исполнительного органа государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения, при соблюдении установленного порядка и в пределах отпущенных на эти цели финансовых средств;
у) обеспечение пациента лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при лечении в дневном стационаре, стационаре на дому осуществляется в пределах финансирования, предусмотренного на эти цели, и в соответствии с установленными требованиями к объему лечения при данном заболевании, стандартами медицинской помощи, протоколами по мере их утверждения.
26. В стационарных учреждениях:
а) в условиях стационара оказывается медицинская помощь при состояниях, требующих по показаниям проведения круглосуточного медицинского наблюдения;
б) плановая стационарная медицинская помощь (в том числе по дорогостоящим видам лечения) осуществляется по направлению врача в порядке очередности, при записи пациента на плановую госпитализацию;
в) предусматривается, как правило, размещение больных в палатах на три места и более, кроме случаев, когда по состоянию больного или эпидемиологическим показаниям показано пребывание в одноместной или двухместной палате;
г) пациенты, находящиеся на стационарном лечении, в том числе роженицы и родильницы, обеспечиваются лечебным питанием;
д) разрешается уход одного из членов семьи за госпитализированным больным грудным ребенком или за ребенком до 10 лет при наличии медицинских показаний для ухода. При этом ухаживающий за больным ребенком до трех лет член семьи обеспечивается питанием и койкой;
е) при стационарном лечении по экстренным показаниям пациент обеспечивается бесплатно жизненно важными и необходимыми лекарственными средствами в объеме, необходимом для выведения его из этого состояния;
ж) при стационарном лечении в плановом порядке пациент обеспечивается бесплатно жизненно важными и необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в объеме, установленном требованиями (стандартами медицинской помощи, протоколами ведения больных) и в пределах отпущенных на эти цели средств, а также лекарственными препаратами, полученными по гуманитарной помощи.
27. В стационарах лекарственные средства, приобретенные за счет средств республиканского бюджета, в первоочередном порядке направляются на оказание экстренной медицинской помощи.
8. Высокотехнологичная медицинская помощь предоставляется пациентам в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих на то право, на основе квот, установленных исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.
29. Скорая медицинская помощь населению оказывается линейными и специализированными бригадами скорой помощи в порядке, установленном нормативными правовыми актами исполнительного органа государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения. Лекарственное обеспечение пациентов, нуждающихся в скорой помощи, осуществляется бесплатно.
30. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, полученные по гуманитарной помощи, в первоочередном порядке направляются на оказание экстренной и плановой медицинской помощи в стационаре, в учреждениях (подразделениях) скорой помощи.
31. Гарантии по всем видам лекарственного обеспечения в рамках Программы государственных гарантий на 2009 год реализуются при условии полного и своевременного финансирования из республиканского бюджета в пределах средств, установленных на эти цели Законом Приднестровской Молдавской Республики «О республиканском бюджете на 2009 год».
32. Пациент имеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства (кроме случаев, предусмотренных законодательством Приднестровской Молдавской Республики).
33. Во всех основных подразделениях медицинского учреждения на видном месте должна быть помещена доступная наглядная информация:
а) часы работы учреждения, его служб и специалистов;
д) местонахождение и служебные телефоны исполнительного органа государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.
34. Порядок предоставления пациенту (его представителям) информации о состоянии его здоровья и проводимом обследовании и лечении определяется действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
5. Виды медицинской помощи, предоставляемые работающим застрахованным гражданам и их детям бесплатно за счет бюджета Государственного фонда обязательного социального страхования
35. Работающим застрахованным гражданам и их детям в государственных лечебно-профилактических учреждениях, расположенных на территории Приднестровской Молдавской Республики за счет средств Государственного фонда обязательного социального страхования Приднестровской Молдавской Республики предоставляются следующие виды медицинской помощи:
а) реабилитация в амбулаторно-поликлинических условиях, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе по диспансерному наблюдению), диагностике и лечению в амбулаторно-поликлинических учреждениях заболеваний, перечень которых установлен исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения;
б) реабилитация в условиях стационара при заболеваниях и состояниях, требующих госпитализации больного, согласно правилам, установленным исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения, за исключением периода, требующего экстренной медицинской помощи. За счет средств Государственного фонда обязательного социального страхования не обеспечивается медицинская помощь при заболеваниях, по которым действуют государственные целевые программы;
в) оперативное лечение по экстренным показаниям и в плановом порядке, включая роды, аборты по медицинским и социальным показаниям.
708. Указ Президента ПМР от 2 апреля 2009 г. N 212
709. Указ Президента ПМР от 2 апреля 2009 г. N 213
710. Указ Президента ПМР от 2 апреля 2009 г. N 215
711. Указ Президента ПМР от 2 апреля 2009 г. N 216
712. Указ Президента ПМР от 2 апреля 2009 г. N 217
713. Указ Президента ПМР от 3 апреля 2009 г. N 218
714. Указ Президента ПМР от 3 апреля 2009 г. N 219
Распоряжения Президента Приднестровской Молдавской Республики
РАЗДЕЛ ТРЕТИЙ
РАЗДЕЛ ШЕСТОЙ
